中醫(yī)體質(zhì)分類判定標準

根據(jù)中華中醫(yī)藥學會2009年4月9日發(fā)布的《中醫(yī)體質(zhì)分類判定標準》，將體質(zhì)分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)九個類型。

該標準是應用了流行病學、免疫學、分子生物學、遺傳學、數(shù)理統(tǒng)計學等多學科交叉的方法，經(jīng)中醫(yī)臨床專家、流行病學專家、體質(zhì)專家多次論證而建立的體質(zhì)辨識的標準化工具，并在國家973計劃“基于因人制宜思想的中醫(yī)體質(zhì)理論基礎研究”課題中得到進一步完善。通過21948例流行病學調(diào)查，該標準具有指導性、普遍性及可參照性，適用于從事中醫(yī)體質(zhì)研究的中醫(yī)臨床醫(yī)生、科研人員及相關(guān)管理人員，并可作為臨床實踐、判定規(guī)范及質(zhì)量評定的重要參考依據(jù)。該標準曾在多家“治未病”中心及中醫(yī)藥科研單位以及26個省、市、自治區(qū)(包括香港特別行政區(qū)、臺灣地區(qū)等)試用。

《中醫(yī)體質(zhì)分類判定標準》是我國第一部指導和規(guī)范中醫(yī)體質(zhì)研究及應用的文件，旨在為體質(zhì)辨識及與中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)疾病的防治、養(yǎng)生保健、健康管理提供依據(jù)，使體質(zhì)分類科學化、規(guī)范化。

 

 

體質(zhì)分類概述:

 

平和質(zhì)(A 型)

 

總體特征:陰陽氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征。

 

形體特征:體形勻稱健壯。

 

常見表現(xiàn):面色、膚色潤澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤，嗅覺通利，唇色紅潤，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力。

 

心理特征:性格隨和開朗。

 

發(fā)病傾向:平素患病較少。

 

對外界環(huán)境適應能力:對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應能力較強。

 

氣虛質(zhì)(B 型)

 

總體特征:元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。

 

形體特征:肌肉松軟不實。

 

常見表現(xiàn):平素語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。

 

心理特征:性格內(nèi)向，不喜冒險。

 

發(fā)病傾向:易患感冒、內(nèi)臟下垂等病;病后康復緩慢。

 

對外界環(huán)境適應能力:不耐受風、寒、暑、濕邪。

 

陽虛質(zhì)(C 型)

 

總體特征:陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。

 

形體特征:肌肉松軟不實。

 

常見表現(xiàn):平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。

 

心理特征:性格多沉靜、內(nèi)向。

 

發(fā)病傾向:易患痰飲、腫脹、泄瀉等病;感邪易從寒化。

 

對外界環(huán)境適應能力:耐夏不耐冬;易感風、寒、濕邪。

 

陰虛質(zhì)(D 型)

 

總體特征:陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。

 

形體特征:體形偏瘦。

 

常見表現(xiàn):手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細數(shù)。

 

心理特征:性情急躁，外向好動，活潑。

 

發(fā)病傾向:易患虛勞、失精、不寐等病;感邪易從熱化。

 

對外界環(huán)境適應能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、熱、燥邪。

 

痰濕質(zhì)(E 型)

 

總體特征:痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。

 

形體特征:體形肥胖，腹部肥滿松軟。

 

常見表現(xiàn):面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。

 

心理特征:性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐。

 

發(fā)病傾向:易患消渴、中風、胸痹等病。

 

對外界環(huán)境適應能力:對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應能力差。

 

濕熱質(zhì)(F 型)

 

總體特征:濕熱內(nèi)蘊，以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。

 

形體特征:形體中等或偏瘦。

 

常見表現(xiàn):面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結(jié)，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

 

心理特征:容易心煩急躁。

 

發(fā)病傾向:易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。

 

對外界環(huán)境適應能力:對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應。

 

血瘀質(zhì)(G 型)

 

總體特征:血行不暢，以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。

 

形體特征:胖瘦均見。

 

常見表現(xiàn):膚色晦黯，色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點，舌下絡脈紫黯或增粗，脈澀。

 

心理特征:易煩，健忘。

 

發(fā)病傾向:易患癥瘕及痛證、血證等。

 

對外界環(huán)境適應能力:不耐受寒邪。

 

氣郁質(zhì)(H 型)

 

總體特征:氣機郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。

 

形體特征:形體瘦者為多。

 

常見表現(xiàn):神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂，舌淡紅，苔薄白，脈弦。

 

心理特征:性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。

 

發(fā)病傾向:易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。

 

對外界環(huán)境適應能力:對精神刺激適應能力較差;不適應陰雨天氣。

 

特稟質(zhì)(I 型)

 

總體特征:先天失常，以生理缺陷、過敏反應等為主要特征。

 

形體特征:過敏體質(zhì)者一般無特殊;先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。

 

常見表現(xiàn):過敏體質(zhì)者常見哮喘、風團、咽癢、鼻塞、噴嚏等;患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征;患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個體生長發(fā)育及相關(guān)疾病特征。

 

心理特征:隨稟質(zhì)不同情況各異。

 

發(fā)病傾向:過敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等;遺傳性疾病如血友病、先天愚型等;胎傳性疾病如五遲(立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語遲)、五軟(頭軟、項軟、手足軟、肌肉軟、口軟)、解顱、胎驚等。

 

對外界環(huán)境適應能力:適應能力差，如過敏體質(zhì)者對易致過敏季節(jié)適應能力差，易引發(fā)宿疾。

 

 

判斷出體質(zhì)后如何調(diào)理?

 

中醫(yī)體質(zhì)研究課題組的專家指出:體質(zhì)是可以調(diào)整的。體質(zhì)既稟成于先天，亦關(guān)系于后天。體質(zhì)的穩(wěn)定性由相似的遺傳背景形成，年齡、性別等因素也可使體質(zhì)表現(xiàn)出一定的穩(wěn)定性。然而，體質(zhì)的穩(wěn)定性是相對的，個體在生長壯老的生命過程中，由于因受環(huán)境、精神、營養(yǎng)、鍛煉、疾病等內(nèi)外環(huán)境中諸多因素的影響，會使體質(zhì)發(fā)生變化。體質(zhì)只具有相對的穩(wěn)定性，同時具有動態(tài)可變性。這種特征是體質(zhì)可調(diào)的基礎。

 

藥物及有關(guān)治療方法可糾正機體陰陽、氣血、津液失衡，是體質(zhì)可調(diào)的實踐基礎。重視不同體質(zhì)對疾病與證候的內(nèi)在聯(lián)系及對方藥等治療應答反應的差異是實施個體化診療、貫徹“因人制宜”思想的具體實踐，根據(jù)不同體質(zhì)類型或狀態(tài)，或益氣，或補陰，或溫陽，或利濕，或開郁，或疏血，以調(diào)整機體的陰陽動靜、失衡傾向，體現(xiàn)“以人為本”、“治病求本”的治療原則;及早發(fā)現(xiàn)、干預體質(zhì)的偏頗狀態(tài)，進行病因預防、臨床前期預防、臨床預防，實現(xiàn)調(diào)質(zhì)拒邪、調(diào)質(zhì)防病及調(diào)質(zhì)防變，以實踐中醫(yī)“治未病”。如陽虛體質(zhì)怕冷的人，在飲食上，可多食牛肉、羊肉、韭菜、生姜等溫陽之品，少食梨、西瓜、荸薺等生冷寒涼食物，少飲綠茶，還可食當歸生姜羊肉湯等，進行個體化健康管理。